Заболевания суставов «помолодели»: как лечить и предотвратить остеоартроз
Заболевания суставов воспринимаются как возрастная проблема, которая не касается активных молодых людей. Увы, реальная картина иная: от остеоартроза страдают 10-20% населения земного шара — и речь идет не только о пожилых людях.
С какими еще заболеваниями суставов сталкивается современный человек, как их лечить? Разбираемся вместе с врачом медицинского центра «Томография» Евгением Кракасевичем.
Евгений Кракасевич,
травматолог-ортопед, врач высшей квалификационной категории
медицинского центра «Томография»
Какие заболевания суставов самые распространенные?
В первую очередь, это деформирующий остеоартроз — заболевание, в основе которого лежат дистрофические изменения суставного хряща. По статистике, им страдает до 20% всего населения планеты. Как правило, это люди старше 50. Однако в последние годы изменилась структура заболеваемости населения: все чаще проблемы с суставами приобретают хронический характер, в том числе увеличилась частота дегенеративно-дистрофических заболеваний.
Сегодня остеоартроз стал самым частым заболеванием суставов. Его первые признаки могут появиться уже в 30 лет.
Почему заболевания суставов «помолодели»?
Факторы риска развития этих заболеваний стали встречаться чаще.
Среди основных:
-
-
- малоподвижный образ жизни;
- лишний вес;
- врожденное неправильное развитие суставов (так называемые дисплазии);
- травмы суставов, которые впоследствии приводят к развитию остеоартроза;
- повреждения при занятии спортом;
- острые и хронические состояния, воспалительные процессы разной локализации;
- дегенеративно-дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата.
-
Как именно сидячий образ жизни сказывается на здоровье суставов?
При сидячем образе жизни происходит мышечная атрофия, в суставах нарушаются обменные процессы и кровоснабжение. Также отсутствие физических нагрузок ведет к увеличению массы тела, что впоследствии приводит к повышенной нагрузке на суставы.
Какие проблемы с суставами могут возникнуть у людей, активно занимающихся спортом?
Люди, активно занимающиеся спортом, чаще других получают травмы суставов. Это различные повреждения связочного аппарата сустава, разрывы менисков, травматические повреждения суставного хряща. Травмы часто приводят к вывихам в суставах и внутрисуставным переломам костей.
Кто еще находится в группе риска?
В группе риска находятся:
- женщины (они страдают остеоартрозом в два раза чаще, чем мужчины);
- пожилые люди;
- люди с дефектами развития опорно-двигательного аппарата;
- люди с генетическими заболеваниями, у которых отмечается мутация гена коллагена II;
- люди, занимающиеся спортом.
Как лечат заболевания суставов?
Все методы по лечению заболеваний суставов можно разделить на консервативные и оперативные.
К консервативным методам можно отнести прием различных лекарственных препаратов, проведение физиотерапевтических процедур, PRP-терапию и т. д. Достоинства этих методов — простота, общедоступность и быстрый положительный эффект. Недостатком является то, что назначаемые лекарственные препараты могут оказывать побочные действия.
Оперативные методы лечения — это проведение различных операций на суставах. Такие методы обеспечивают достижение результата, которого нельзя добиться консервативным путем, но они травматичны и имеют риск развития послеоперационных осложнений.
Среди современных методов лечения заболеваний суставов выделяют PRP-терапию, магнитолазерную терапию, лечение мезенхимальными
стволовыми клетками.
Что такое PRP-терапия?
PRP-терапия — это метод повышения собственной регенерации клеток с использованием плазмы, обогащенной тромбоцитами. Количество тромбоцитов в ней увеличивают в 4-5 раз: именно такая концентрация клеток ускоряет процесс заживления.
Суть процедуры в том, что пациенту вводят плазму, обогащенную тромбоцитами, при разрушении которых выделяется большое количество факторов роста и тем самым улучшается процесс заживления. Это влияет на очищение раны от поврежденных белков и активность фибробластов — клеток, создающих коллаген и эластин. Таким образом, улучшается процесс заживления тканей и образования сосудов. PRP-терапия обеспечивает естественное восстановление без риска, что возникнет инфекция: обогащенную тромбоцитами плазму получают из собственной крови пациента без контакта со внешней средой.
Как проводится PRP-терапия?
Процедура состоит из 4 этапов:
- взятие венозной крови пациента;
- центрифугирование (отделение слоев с помощью специального оборудования): разделение компонентов крови на богатые и бедные тромбоцитами фрагмы, отделение концентрированного слоя, содержащего PRP и лейкоциты;
- подготовка плазмы к введению;
- инъекция в место травмы или поврежденный сустав.
Нужно ли специально готовиться к PRP-терапии?
На этапе подготовки к процедуре нужно исключить:
-
-
- физические нагрузки — в день терапии и в течение двух недель после ее проведения;
- употребление алкоголя — минимум за 3 дня до манипуляции;
- употребление жирной и острой пищи перед процедурой;
- нестероидные противовоспалительные препараты — до и после процедуры;
- аспирин и другие антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови);
- посещение бани и сауны — на протяжении двух недель до и после процедуры.
-
При каких еще заболеваниях/проблемах можно использовать современные методы вроде PRP-терапии?
Сегодня PRP-терапия — один из новейших методов в ортопедии. К процедуре обращаются при дегенеративных заболеваниях суставов (артрозах), воспалительных процессах (тендинитах, тендовагинитах, эпикондилитах), заболеваниях плечевого сустава и многих других.
Также PRP-терапию активно применяют в травматологии (при повреждении связок, сухожилий, частичных разрывов мышц, несращении переломов и ложных суставов). Процедуру желательно выполнять в первые четыре дня после травмы.
Показана PRP-терапия и после оперативных вмешательств на суставах: пластика связок, шов мениска.
Это довольно универсальный метод, который часто комбинируют с терапией медикаментами, массажем, ЛФК и др. К тому же терапевтический эффект заметен уже в первые сутки после введения плазмы.
В чем особенности магнитолазерной терапии при лечении
заболеваний суставов?
При магнитолазерной терапии происходит комбинация магнитного поля и лазерного излучения. Магнитное поле усиливает действие сфокусированного луча физиотерапевтического лазера. Таким образом, оно выступает в направляющей роли и позволяет лазерным лучам продвигаться глубже в ткани.
Магнитолазерная терапия обычно легко переносится и позволяет улучшить состояние пациента на 1-2 месяца.
Как может помочь лечение мезенхимальными стволовыми клетками?
Мезенхимальные стволовые клетки — это предшественники костной, хрящевой, эпителиальных и нервных тканей. Эти клетки выделяют из костного мозга и жировой ткани человека и используют в различных областях клинической медицины.
Как происходит лечение?
- У пациента производят забор определенного объема костного мозга или жировой ткани.
- Из полученного материала в лаборатории получают мезенхимальные стволовые клетки. Но их количества недостаточно, чтобы провести курс лечения.
- Чтобы получить значимую терапевтическую дозу, эти клетки культивируют (происходит их размножение).
- Одновременно производят стимуляцию стволовых клеток, чтобы после введения пациенту из них образовалась нужная ткань (костная, хрящевая).
- Затем мезенхимальные стволовые клетки имплантируют пациенту — например, в полость сустава.
- Клетки начинают делиться с образованием ткани согласно своей фенотипической дифференцировке (в данном примере — костной или хрящевой). Так происходит восстановление поврежденных тканей.
Беседовала: Александра Тылец
Фото: Александр Задорин, Дмитрий Рыщук
Источник: 103.by